Hos kvinnor som menstruerar regelbundet på egen hand, kan klomifen användas för att hjälpa äggstockarna att producera mer än ett moget ägg. Detta kallas ibland för "superovulation". Processen är som följer:
På dag 3 av menstruationen påbörjas en kur med klomifen. Att starta klomifen tidigt i cykeln hjälper till med rekryteringen av mer än ett moget ägg.
Vanligtvis tas två klomifencitrat-tabletter 50-mg oralt i 5 dagar, från cykeldag 3 till cykeldag 7.
På dag 11 eller 12 av menstruationscykeln utförs ultraljudsövervakning för att avgöra om en äggstocksfollikel eller folliklar har utvecklats. Ultraljudet hjälper till att avgöra hur många mogna ägg som bildas i deras folliklar. För att induktion av ägglossning ska bli framgångsrik bör 2-3 folliklar vara synliga vid denna tidpunkt (med bara en follikel skulle vi inte nämnvärt öka en kvinnas chanser att bli gravid). När en äggstocksfollikel mognar, producerar den hormonet östrogen, vilket gör att slemhinnan tjocknar som förberedelse för ett implanterande embryo. Ultraljudsövervakning i detta skede tjänar också till att mäta livmoderslemhinnan och för att se till att klomifenen i sig inte har några negativa effekter på endometriet (se biverkningar av klomifen nedan).
I detta skede uppmanas patienter också att använda ett ovulationsförutsägande kit för att testa för en ökning av LH-hormon, vilket indikerar förestående ägglossning. I de flesta fall får patienterna en injektion med hCG (humant koriongonadotropin) även känt som Ovidrel. Detta hormon initierar frisättningen av ägget (ägglossning) och utvecklingen av gulkroppen, vilket kommer att hjälpa kroppen att producera progesteron. Ägglossningen sker vanligtvis cirka 38-44 timmar efter hCG-injektionen.
Efter ägglossningen ges en form av hormonet progesteron via vaginaltabletter eller gel för att stödja livmoderslemhinnan och förbereda det för det befruktade ägget.
Patienterna uppmanas att ta ett graviditetstest hemma (urintest) två veckor efter ägglossningen. Om hemmatestet är positivt kommer ett blodprov att utföras för att bekräfta resultaten.
Om klomifencykeln inte producerade tillräckligt med äggsäckar, kan det vara möjligt att påbörja en ny cykel omedelbart; eller, om kvarvarande cystor finns på äggstockarnas folliklar, kan en vilocykel rekommenderas innan behandlingen återupptas.